体外射精有可能怀孕，避孕成功率低，但是并不一定会患宫外孕。判断是否有宫外孕的主要原因是由于输卵管因素，目前宫外孕最常见的是输卵管妊娠，占了所有宫外孕里面的95%。输卵管妊娠最常见的原因是输卵管炎症，包括输卵管的黏膜炎和输卵管的周围炎，输卵管黏膜炎导致输卵管堵塞，从而使受精卵不能够通过输卵管进入到宫腔，这是输卵管的最重要原因。
输卵管周围炎会导致受精卵在输卵管里面停留，不能够通过输卵管的蠕动输送到宫腔，这也是输卵管妊娠非常重要的原因。体外射精精子由阴道也可能通过宫腔进入到输卵管，只要有一个精子通过阴道进入到输卵管，有可能和卵子结合形成怀孕。但是是否会形成宫外孕并不是由体外射精来决定，取决于输卵管的蠕动性和输卵管是否通畅，体外射精既可以有宫内孕，也可以有宫外孕。