结核性脓胸的患者一定要按照结核的治疗原则，早期、联合、适量、规律、全程的抗结核药物治疗，此次强调联合、适量的治疗，患者多需要使用利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺的联合用药。按照强化剂和巩固期的治疗原则，全程的抗结核药物治疗。通常其抗痨时间要9个月以上，部分严重的患者可以延长至1年左右。结核性脓胸患者合并细菌感染时还是需要加用抗生素的抗感染治疗，通常可以口服左氧氟沙星、莫西沙星或予以静脉点滴相关的抗生素治疗。另外结核性脓胸患者在口服抗感染药物治疗过程中，一定要予以胸腔的闭式引流、胸水的充分引流以减少其并发症的形成，部分患者还需要行手术来改善其胸腔内感染的情况。