痤疮是一类比较复杂的疾病，它的临床表现是比较多样的，分型的也分为轻度、中度和重度。对于某些严重的痤疮，确实要口服药物治疗，口服药物也是有不同的选择，最常用的是抗生素类，主要是四环素类，其次是大环内酯类。四环素类可以选择盐酸米诺环素、多西环素这些药物，大环内酯类可以选择阿奇霉素或者红霉素。
抗炎的药物往往对炎症性的痤疮效果好，对于一些面部出油多同时合并结节、囊肿性的痤疮，一般会选择一些维甲酸类的药物来口服，最常用的就是异维A酸，吃一段时间就会觉得皮质分泌减少，结节囊肿都会有明显的改善。对于有些合并高雄激素血症的人出现痤疮，尤其是女性，会口服一些含有激素类的药物，比如环丙孕酮来治疗高雄激素引起来的痤疮和其它相应的症状。