患者的蛀牙发炎后肿了，最好的办法是立即就医，由专业的口腔科医生查看，根据具体病情的严重程度，予以对症不同的处理方式，常见情况如下：
一、蛀牙龋坏不是特别严重：可以通过充填的方法进行治疗，也就是应用涡轮钻，将蛀牙龋坏的部分去除干净，应用专用的树脂充填材料来充填好就可以。
二、蛀牙龋坏比较严重：引起了牙髓炎甚至是根尖周炎，就需要打开牙髓，使其中的炎症坏死组织得到较好释放，应用根管治疗的方式进行治疗。
如果患者没有立即就医的条件，就只能服用一些消炎镇痛药物来缓解症状。