骨髓穿刺步骤

2023-03-22 15:58

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骨髓穿刺术是临床上四大操作之一,步骤可如下所示:
1、要和患者沟通,减轻患者的焦虑情绪,术前进行排便;
2、选择穿刺的部位,常用的有髂后上棘、髂前上棘以及胸骨柄,腰椎棘突穿刺比较少;
3、术前准备好穿刺的物品,比如骨髓穿刺包、碘伏、棉签、纱布、胶带,以及注射器、手套、洞巾等;
4、术前对皮肤进行常规消毒,戴上无菌手套,铺上洞巾;
5、使用利多卡因局部麻醉至骨膜,再拿起骨髓穿刺针,固定皮肤,调整骨髓针的长度,从选取的麻醉药物注射点垂直进针,当感觉到阻力消失后,说明骨髓穿刺针已经达到了骨髓腔;
6、使用20mL的注射器抽取少量的骨髓进行涂片送检,送检的项目包括细胞形态学、细胞化学染色。如果还需要做骨髓其他的培养,比如染色体、免疫分型以及融合基因,这时则需要继续抽取2-3mL骨髓液进行送检。
骨髓穿刺术后,需要注意切口保持3天不要碰水,并进行局部按压止血。

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