大人得猩红热之后，确诊也主要是通过临床表现而不是通过相应的实验室检查，因为猩红热的患者也会出现明显的皮肤红色皮疹。
这主要是因为导致猩红热的病原体是溶血性链球菌，而溶血性链球菌感染人之后，有可能仅仅导致发热和咽部的一些感染症状，咽痛以及化脓性扁桃体炎的表现。出不出现红色的疹子主要与患者的免疫状态有关，如果之前接触过相应的红疹毒素，身体的免疫力就能够将这种红疹毒素控制住而不出现红色的皮疹，但仍然是溶血性链球菌感染。
所以大人得猩红热之后应该通过临床症状来诊断猩红热，但是对于有没有溶血性链球菌感染，可以通过做咽拭子的细菌培养来判断。