原发性代谢性心肌病指的是由于糖脂代谢紊乱导致心肌血管微循环的病变，治疗主要有以下几方面：1、控制血糖、血脂，比如服用格华止、阿托伐他汀等降糖降血脂的药物，使血糖、血脂在正常范围内。2、针对心力衰竭的治疗，给予强心药如洋地黄类增强心肌收缩力，利尿剂如呋塞米等降低患者心脏的负荷，硝酸脂类药物扩张冠状动脉血管，增加心肌血液供应，口服卡托普利或缬沙坦等ACEI类或ARB类药物、β受体阻滞剂倍他乐克等抑制心肌重构。3、对于重症的心肌病，可以给予重组人脑利钠肽，以及钙离子增敏剂如左西孟旦等，不仅提高心肌收缩力，还可以避免正性肌力药物引起的心律失常。