甲状腺结节的4C级，考虑恶性的可能性很大，恶性的风险一般在60%-95%之间，临床上一般建议这样的患者，需要及时的做外科手术治疗，但是还要根据患者的具体情况而定。如果患者的年纪比较大，也可以先首选细针穿刺进行活检，根据活检的结果再考虑是否进行手术治疗。
超声对于甲状腺结节的分级还有一定的主观性，需要临床医生结合患者的病情、病程、甲状腺功能、甲状腺肿瘤的家族史，以及相关的实验室检查和血液细胞学检查、影像学检查，综合判断良恶性。