指甲坑坑洼洼的，临床表现为指甲坑洼、凹凸不平。指甲凹凸不平的原因有很多，可以为指甲本身的疾病或某些皮肤病的指甲改变，也见于正常人。
指甲坑坑洼洼的凹凸不平，一般临床表现为指甲扁平、凹陷、呈匙状、甲凹点、甲横纹、甲纵纹、甲纵沟、脆甲等。甲凹点最常见的是甲凹点，是甲板有点状的凹陷，如针尖大小，类似顶针样的改变，甲板的其余部分均为正常。本指甲的变化常见于银屑病，是银屑病的典型的甲改变，也见于湿疹、皮炎以及斑秃患者，也有人认为是风湿热的特征性的指甲变化，也可以见于正常人。还可见于甲营养不良，表现20个指甲，全部甲板变薄、纵脊、无光泽、甲分离等。
匙状甲是一种常见的甲畸形，表现为甲板变薄，中央凹陷，而四周隆起，呈匙状，本病多见于缺铁性贫血、甲状腺功能亢进或减退、冠心病、伤寒等，也见于某些皮肤病，如湿疹、冻疮、扁平苔藓、斑秃、霉菌感染、梅毒或经常接触碱性肥皂，或石油产品也容易发生本病。少数患者为先天性，也有少数持续至成人而不消失。
由此可见，指甲不平与很多因素有关，希望患者到医院经皮肤科医生的详细检查，给予正确的治疗。