患者咽喉炎用药不管用，具体处理如下：
1、药物调整：有可能是药物使用不太适合，需要进行药物的调整、更换，建议到医院耳鼻喉科进行相应检查，明确咽喉炎的严重程度、类型。还有一些诱发因素，因为咽喉炎跟很多因素相关，除了药物影响，还有饮食、生活作息方面的调整也很重要，如果刺激性因素不解除，药物的作用也要打折扣。
2、对症治疗：有可能是没有其他很好的效果，咽喉炎患者尽量要避免辛辣、刺激的饮食，避免过度用嗓，在灰尘较大的地方最好戴口罩。药物的使用要看咽喉炎类型，如果是感染导致，可能要使用抗生素类药物，如果是胃酸反流导致，可能要加用抑酸的药物，如果是过敏性咽炎，要加用抗过敏的药物。