半夜蛀牙疼痛，多半是由于蛀牙的牙髓已经感染，出现了自发痛、夜间痛等现象。但是在大半夜无法进行口腔操作，一般的口腔急诊都不进行治疗。患者可以自行服用布洛芬缓释胶囊用于止痛，同时服用抗厌氧菌的抗生素，例如甲硝唑、奥硝唑、替硝唑，用于缓解口腔内厌氧菌的感染。但是第二天一定要尽快就医，拍片明确病源牙以后，对患牙要进行根管治疗才能够彻底止痛。根管治疗是将根管内感染的牙髓彻底的清理干净以后进行消毒封药，控制好感染以后再进行根管的充填，只有这样才能够彻底的缓解疼痛。