在不打麻药的情况下拔牙肯定会引起剧烈的疼痛，但是并不是所有的拔牙都要打麻药，在极个别的情况下拔牙也可以不打麻药。一种情况就是牙非常松动了，只连着一点牙龈，已经快掉了，这种情况下，一个有经验的医生会做评估，如果有信心在1-2秒之内把这个牙拔下来，不打麻药也可以。因为注射麻药也需要时间，也会引起疼痛。
还有一个情况就是儿童在换牙的时候，比如乳牙滞留，恒牙已经萌出了，乳牙还没有脱落，但是已经松动了，也是连着一点牙龈这种情况，而且这个儿童非常不合作，拒绝注射麻药，这种情况也是需要评估一下。因为注射麻药可能要半分钟到一分钟的时间，这么长时间很难控制这个孩子。如果也是有信心在1-2秒之内把这个牙拔下来，也可以不打麻药，要动作非常快。