胸口痛可以是冠心病、心绞痛、消化道溃疡、胃食管反流病，以及胸膜炎等，但是每种疾病的疼痛性质又不完全一样，具体如下：
第一、心绞痛或者心梗，常表现为心前区的压榨性疼痛，可以向左上臂进行放射，病人含服硝酸甘油一类药物时可以缓解。
第二、消化性溃疡或者反流性食管炎，这部分病人常有消化道的不适，比如在空腹时常有烧心症状，反流严重者可以造成胸部的疼痛。
第三、胸膜炎，胸膜炎常可以发生在胸腔的任何位置，当胸膜炎位于胸前区，这时候疼痛就表现为胸口疼，但是胸膜炎常会合并有结核或者胸腔感染的症状，可以结合起来进行诊断和鉴别。