肾功能衰竭分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种，如果是急性肾功能衰竭，一般做肾功能检查、血肌酐和尿素氮呈进行性上升，同时尿液检查，通过肾衰指数和尿比重可提示肾脏损害。如果病因不明可以做肾活检检查，可以明确病因及指导治疗，因此急性肾功能衰竭通过上述检查可以基本明确诊断。如果是慢性肾功能衰竭，需要结合病史，多有慢性肾炎、高血压、糖尿病等基础疾病，同时做肾功能电解质检查，泌尿系彩超、血PTH、血细胞分析、血气分析等检查，可以发现高磷血症、血肌酐及尿素氮升高和双肾缩小等情况。临床发现肾功能衰竭时，需要及时鉴别是急性肾功能衰竭还是慢性肾功能衰竭，两者的治疗及预后是不同的。