对于没有过性生活的女性，一般下面都是淡粉色，不会是明显黑色，但有少部分女性由于体内激素的刺激，也可能导致外阴色素的沉积明显，而导致外阴比较黑，这是属于生理性的表现。
有性生活的女性之所以会出现下面黑，是因为在性生活的刺激下就会导致黑色素在外阴局部沉积少，部分女性还在乳头局部沉积。所以绝大部分有过性生活的女性，都不会出现外阴的淡粉色，而是黑色。
女性在怀孕以后，下面变黑会更加明显，同时面积也会增加。这是因为在怀孕以后，胎盘会分泌出促黑色素细胞沉积素，所以才会导致黑色素在外阴局部沉积增多。