一侧的精索静脉曲张是有可能影响生育，具体原因如下：
第一、精索静脉曲张会导致患侧睾丸血流不畅，静脉血液滞留，阴囊温度会比正常的一侧要高0.6-0.8℃。
第二、睾丸发生缺氧、二氧化碳蓄积，造成局部血液中睾丸代谢产物，例如儿茶酚胺、5-羟色胺、前列腺素等等含量增加，使得生精小管上皮出现脱层，精母细胞、精子细胞排列紊乱，精子数量进行性减少甚至丧失，精子形态异常、活力低下，不成熟精子过早脱落，附睾内精子成熟受阻，精液的质量下降，进而会影响男性的生育功能。
第三、因为双侧睾丸的静脉系统有丰富的吻合支，所以健侧睾丸的生精功能往往也会受到影响。
因此，备孕的男性应该及时做精液常规的分析，看看是否已经受到了影响。如果有影响，建议做手术将精索静脉曲张来进行治疗。