各种原因导致的心肌损害和心脏负荷过重都会引起心力衰竭，心肌损害包括心肌缺血，如冠心病、急性心肌梗死等。炎症、免疫性疾病、遗传病，包括肥厚型心肌病、致密化不全等都会引起心肌损害。还包括其他疾病继发性引起的心肌损害，如代谢性疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进等，结缔组织病、药物损害等。
心脏负荷过重指导致心肌负荷过重的疾病发生会使心肌变性，久而久之会发生心力衰竭，包括高血压、肺动脉高压、主动脉瓣狭窄、心脏瓣膜关闭不全、先天性心脏病、慢性贫血等。