如果是先天听力完全丧失，患者是不会说话的，也就是我们说的聋哑人。
如果是后天形成的听力下降，患者是可以说话的。后天形成的听力下降，是由于各种原因，比如耳毒性药物、精神刺激或者血管因素等等造成听力下降。病人还可以说话，但是听力比较差，会影响交流。
在这种情况下需要配戴助听器，或者进行药物治疗来改善。听力下降的情况如果是由于后天行为所引起的听力完全丧失，可以做电子耳蜗提高听力。