心肌梗塞，主要是由于心肌供血绝对或者是相对不足，导致心肌缺血、缺氧，甚至是坏死。心肌缺血缺氧，主要来源于冠心病，所以，心肌梗塞患者大部分都是有冠心病的。
再者血管中的脂肪不断的沉积，容易形成斑块，慢慢的就导致冠状动脉粥样硬化，冠状动脉内脂肪不断的沉积，逐渐演变成斑块，则导致冠状动脉硬化，冠状动脉硬化导致血管的狭窄或者是阻塞，血流慢慢减少，出现心梗。
最后也可由于劳动情绪激动，饱餐惊吓，寒冷或者是劳累等等情况，加剧病情导致心肌梗塞。