直肠癌如果发生了肝转移，转移的部位只发生在一个癌灶，可以进行同时手术，包括肝叶部分切除以及直肠癌的根治性手术。术后要积极的配合放疗、化疗进一步杀灭残存的肿瘤细胞，有可能提升直肠癌患者肝转移的手术成功率，和防止远处转移以及复发的可能性。有些直肠癌患者发生了肝脏多发的转移，甚至侵犯了重要的胆管和门脉系统，不适合同时做手术，应该先进行新辅助化疗将肿瘤细胞进一步杀灭或者缩小。如果能够提升直肠癌的病理，分期到Ⅰ期、Ⅱ期可以进行手术，如果达不到早期的情况下，只能采取靶向治疗方式来继续治疗。