最里面的大牙旁边肉肿了，要根据具体原因分析如何治疗。最里面的大牙旁边肉肿了，应该是智齿冠周炎。智齿冠周炎是指智齿周围的牙龈组织，因为里面地方比较小，吃东西之后经常容易被咬伤或者食物硌到，导致周围的牙龈肿胀、疼痛。
此时需要抗炎治疗，根据情况口服或静点消炎药，达到消肿的目的，同时最好进行冲洗，恢复能更快一些。如果只是某一次因为食物硌伤，导致智齿冠周炎，消肿之后不需要做其他处置。智齿周围经常肿痛，如果智齿横着长，需要拔除智齿。