腰里面有个硬疙瘩，首先要明确有没有受到外伤。因为外伤会导致局部软组织的大量出血，如果当时没有得到很好的处理，最后血肿会机化，从而会形成硬疙瘩。如果没有什么不舒服，可以不需要特殊的处理，必要时可以进行手术切除。如果没有受到外伤，腰里面出现了硬疙瘩，有可能是巨大的脂肪瘤。这种情况可以去完善超声检查，大部分情况下不需要特殊的治疗，必要时可以进行手术切除。手术切除之后进行病理检查，这是鉴别诊断的金标准。如果经过彩超检查，看着不像是脂肪瘤这种良性肿瘤性疾病，需要积极的完善核磁共振检查，然后进行手术切除，手术之后进行病理检查。如果是恶性肿瘤性疾病，还要根据病理结果进行相应的放疗以及化疗。