老年人一旦出现了脑动脉硬化，很有可能进一步出现脑供血不足的临床表现，需要常规给予改善循环、抑制血小板聚集及脑保护等常规治疗。临床上可以口服或者是静脉输注改善循环、活血化瘀的药物，抗血小板聚集，常规的是口服阿司匹林及氯吡格雷。
除了常规的对症治疗之外，还要根据引起脑动脉硬化的根本原因及危险因素入手，引起脑动脉硬化的、高同型半胱氨酸血症、肥胖、缺乏运动、吸烟、饮酒还有年龄等因素有关，需要进一步的控制血压、血糖、血脂达标、规律饮食，经常口服富含B族维生素及叶酸的食物，戒烟、戒酒，适当运动、规律休息。