治疗强直性脊柱炎常用的止痛药就是经常应用的非甾体抗炎镇痛药，最先熟悉这类药物就是从阿司匹林开始的，这类药物具有非常迅速的解热镇痛作用，所以对风湿类疾病应用非甾体抗炎镇痛药可以很快的达到止痛的效果。
常用的非甾体抗炎镇痛药可治疗强直性脊柱炎的有平时用到的扶他林、吲哚美辛或者芬必得，这些都是比较常用的非甾体抗炎镇痛药，其起效比较快，作用也比较明显，但需要注意的是这类药物对于强直性脊柱炎的病情控制没有作用。
只是用来缓解临床症状，所以不建议强直性脊柱炎的患者长期服用非甾体抗炎镇痛药，特别是有胃肠疾病的患者用药的时候更需要谨慎，需要在饭后服用以减少对胃肠道黏膜的刺激。
除了非甾体抗炎镇痛药之外强直性脊柱炎的患者还可以服用COX-2抑制剂来镇痛，临床上常用的是塞来昔布和依托考昔，这两个药物对于胃肠道黏膜的刺激相对非甾体抗炎镇痛药比较少，所以对于有胃肠道黏膜疾患的患者。
比如胃炎、浅表性胃炎、胃溃疡或者十二指肠溃疡，可以选用COX-2抑制剂进行止痛治疗。但是需要强调的是强直性脊柱炎的患者不能只应用止痛药进行疾病的控制，还需要定期到医院进行检查，了解疾病的活动程度和情况，对症的选用一些慢作用药物来控制病情进展。