iga肾炎怎么治疗

2018-09-27 18:01

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IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病,占我国终末期肾病病因的第一位,常在上呼吸道感染后加重,有家族的聚集性。IgA肾病的治疗原则主要有祛除诱因,控制血尿和蛋白尿,降低尿检异常的发生频率,保护肾功能,延缓肾功能恶化的进展。一般治疗上应清淡饮食,避免高蛋白饮食,遵循优质低蛋白饮食的原则,同时应避免劳累。如果出现上呼吸道感染症状时,患者往往会容易出现尿检异常加重,部分患者甚至出现肉眼血尿,所以合并感染时可选用敏感的抗生素及时治疗。此外,控制血尿和蛋白尿、降低尿检异常发生的频率,是治疗原发性的IgA肾病和预防肾脏慢性化损伤的关键。对于尿沉渣表现为单纯性镜下血尿,肾活检病理表现为轻微病变,血压和肾功能正常的患者,可以进行临床观察,长期进行随访,一旦出现尿检异常加重,就应该积极进行干预。对于病理损伤较轻的局灶性节段性肾小球硬化等类型的患者,可以采用ACEI和ARB药物,并且加用口服的免疫抑制剂。病理损伤未达到新月体肾炎的标准,但是有较多的小新月体的患者,可以使用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗。如果表现为肾病综合征的患者,需要按照肾病综合征治疗。

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