正常的二尖瓣关闭功能取决于瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室这5个部分的完整结构和正常功能。在这5个部分中的任一部分发生结构和功能的异常，均可引起二尖瓣的关闭不全，比如轻度的反流，患者仅有轻微劳力性的呼吸困难，当重度的反流，比如乳头肌断裂、二尖瓣脱垂，很快会出现急性的左心衰，甚至心源性的休克。一般原因都是因为风湿热，造成的瓣膜的损害，还有冠心病、心梗后，乳头肌的缺血、断裂而引起。