血小板比积，指外周血中血小板的容积占全部血液容积的百分比。血小板比积偏高有两种情况：
一、血液中血小板数量的增加；
二、血浆容量减少，引起血小板数量相对增加引起的。血小板数量增加，常见的原因有原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病，还有骨髓纤维化的早期。同时某些急性感染性的疾病，如急性的肺炎、急性胃炎、急性阑尾炎等，也会引起血小板数量的增加。
有时候某些恶性肿瘤、溶血性的疾病，也会引起血小板数量增加。血浆容量减少，最常见的就是各种脱水，如严重的呕吐、腹泻、大量出汗等，由于血浆容量浓缩引起血小板比积偏高。当补充水分以后，血小板比积偏高就会逐渐恢复正常。