后胸痛，需要来院检查，注意以下三方面的原因：第一、心脏问题引起来的背部的牵涉痛，比如心绞痛、心肌梗死、心肌炎等引起来的心肌缺血的症状，可以通过检查心电图、心肌酶、心脏彩超，甚至是冠状动脉CTA，了解心脏的病变问题。第二、肺、胸膜病变，比如肺内的炎症、胸膜炎、胸腔积液，甚至是反流性食管炎，也会引起后背部的疼痛，可以通过检查胸片、胸部CT或者是上消化道造影，明确诊断。第三、胸壁的问题，比如背部的肌肉劳损、肋间神经痛，会引起后背部的疼痛，有固定的压痛部位，活动的时候更加明显。这种情况下，排除了心脏和肺内的病变，可以考虑胸壁的问题。