急性根尖周炎，治疗分两步：1、病人自己口服抗生素，建议口服头孢类抗菌素和甲硝唑类抗菌素。2、到正规医院口腔科进行就诊，去除牙髓腔和根管内的腐败坏死性物质，建立通畅的引流，可以把根尖周围的炎症，通过根管、龋洞引流到口腔内。待引流结束，根尖周围没有明显的炎症以后，再进行正规的根管治疗。通过根管治疗，进一步去除根尖周围的炎症物质。通过换药去除了炎症物质以后，会在换药的棉捻上闻不到异味，就可以进行根管充填、龋洞的修复。治疗结束后观察几日，如果没有明显的疼痛症状，就可以进行全冠修复，防止外力引起的牙冠劈裂。