蛀牙引起的牙痛一般有两种情况，一种是牙髓炎，另一种是牙根尖炎。如果是冷热刺激的持续性疼痛，并且伴有同侧耳颞部放射性疼痛、夜晚自发性疼痛，而且疼痛部位不能确定，应该就是牙髓炎的症状。
如果自觉牙齿有浮胀感，咬合的时候先接触，出现咬合无力、咬合疼痛，就应该是牙根尖炎，可以口服阿莫西林、头孢菌素和甲硝唑片，同时服用止痛的药物，如布洛芬或者高乌甲素片，牙髓炎可以在龋洞内放置牙痛止痛棉球或者樟脑粉棉球。以上治疗只是暂时缓解疼痛，有条件的时候应该尽量到牙体牙髓科进一步就诊。医生会在局麻下打开牙髓，扩通根管，去除根管内坏死的牙髓和腐败物质，保持引流畅通，可以缓解疼痛。