三脑室及双侧脑室扩张就是普通意义上说的脑积水。下一步如何治疗取决于脑室扩张的程度，如果单纯的三脑室和侧脑室轻度扩张，病人没有任何症状，完全可以观察，不需要处理。如果三脑室以及双侧脑室中度以上扩张，并且伴有头疼、头晕、视力下降、记忆力下降、行走不稳等症状，往往需要手术治疗。具体需要做哪一种手术，要看积水的原因，需要鉴别是梗阻性还是交通性脑积水。如果仅仅是三脑室和双侧脑室扩张，而四脑室并不扩张，一般是中脑导水管梗阻。这种情况下，可以考虑做神经内镜下三脑室底造瘘术。如果三脑室和侧脑室扩张，同时合并四脑室有扩张，往往考虑是交通性脑积水，就得需要做脑室腹腔分流手术。另外，还要鉴别由于脑萎缩造成的三脑室和侧脑室扩张。这种情况下，往往合并蛛网膜下腔的扩大，就应该治疗脑萎缩，而不是治疗脑室扩张。