手上有癣很痒，这种情况在临床上比较常见，因为老百姓把手上干燥、脱皮这些情况都觉得是手上有癣，实际上这种情况除了我们常规的手癣（手的真菌感染）之外，还有可能是湿疹，这是两个截然不同的疾病。所以出现这种情况以后，一定要在医院有正规的专业的大夫明确诊断，最好做真菌镜检，如果能查到菌丝和孢子，就是有真菌感染的证据，这时候抗真菌治疗就行了。常用的药物有布替萘芬、特比萘芬乳膏或者联苯苄唑乳膏。如果没有真菌感染的证据，我们主要考虑是手部的湿疹，这时候可以用激素类的药膏，比如复方氟米松、卤米松软膏等。另外，要注意手部保持相对滋润的状态，少用香皂、肥皂等，只有这样才能有明确的效果。如果是瘙痒比较明显，可以同时口服止痒的药物，比如氯雷他定，每天晚上口服1片就可以了。