股骨骨折的恢复过程

2019-03-12 10:30

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股骨骨折包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折和股骨干骨折等,不同的骨折,恢复过程是不一致的。股骨颈骨折愈合较慢,平均为5-6个月,因此判断愈合与否不能少于1年。股骨头缺血坏死是股骨颈骨折十分常见的晚期并发症,股骨颈骨折后应将患肢置于外展中立位,系皮肤牵引2-3周,在3个月内做到不盘腿,不侧卧,不负重,卧床时应加强全身锻炼,鼓励深呼吸和扩胸运动,主动排痰,防止引发卧床的并发症。术后早期进行髋、膝、踝、跖趾关节的活动,并进行股四头肌的锻炼,防止肌肉萎缩。6-8周后扶双拐行患肢不负重下地活动,1-2个月摄片复查1次,4-6个月骨折愈合后可不使用拐杖行走。股骨粗隆骨折的愈合过程多数顺利愈合,很少发生不愈合,固定期间加强股四头肌锻炼,2-3周可取坐位,并抬臀练习,3-4周后双手可以拉吊环,健足踏床做抬臀活动,臀部可以完全离开床面,一般到6-8周以后可以去除牵引,下地扶拐行走,根据X线的片子显示情况,判断骨折愈合的情况。股骨干骨折愈合较快,早期锻炼一般应从复位后的第二天开始,就进行股四头肌的锻炼,踝关节、跖趾关节的屈伸活动,在床上活动一周后,可以扶双拐下地做患肢的不负重练习。通过X线检查,判断骨折达到临床愈合后,可以循序渐进的增加患肢负重,证实骨折稳定后再改单拐行走,再经过1-2个星期后才能弃拐行走,在X线复查后,愈合良好,方可解除外固定物。

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