一般流鼻血和便血如果同时出现，可以用一种疾病来解释，也可以用两种疾病来解释，主要情况如下：
1、一种疾病：比如鼻部的炎症、鼻中隔弯曲或者鼻部一些恶性肿瘤的病人，都可能会发生流鼻血的现象，如果流鼻血量比较大，就可能通过口腔被病人咽下到胃内，这些血在胃内被胃酸作用之后，可以随着粪便排出体外，病人常常就可以出现黑便的情况。
2、两种基本：流鼻血和便血同时发生，完全可能是两种疾病所导致，除了前面流鼻血的常见原因之外，病人还可能会合并有胃肠道的一些疾病，而导致便血现象的发生，比如胃溃疡的病人、十二指肠溃疡的病人，无论是良性溃疡还是恶性溃疡，都可能会导致病人出现便血的情况；而肠结核、直肠癌、结肠癌病人都常常会发生便血的情况。
所以病人如果同时流鼻血和便血，应该分别检查鼻腔和肠道，同时还应该做胃镜的检查，及时发现病变的存在。