乳腺纤维瘤是良性病变，乳腺癌是恶性病变，两者区别较大，但有时会混淆。
乳腺纤维瘤发生在年轻女性身上较多，如20岁左右，在乳房内部的包块质地偏硬、边界清楚、圆形或椭圆形，活动度非常好，可能有疼痛或没有疼痛，乳腺超声或钼靶摄片分级一般在2级或3级。
乳腺癌属于恶性肿瘤，在乳房的肿块质地偏硬、边界不清楚，活动度较差，局部皮肤会发生改变，比如皮肤凹陷或橘皮样改变等，肿块增大时固定、推不动，会导致局部淋巴结有转移，行超声或钼靶摄片分级在4C级或5级、6级等。