腰椎管狭窄症的病因主要有：第一类是先天发育性的椎管狭窄，常见于先天性的小椎管和软骨发育不全症等，这在临床有一定的发病率的，某些病人先天的椎管就比正常人要窄一些，比较容易继发椎管狭窄的症状。第二类是最常见的退变性的椎管狭窄，也称后天获得性腰椎管狭窄，最常见的就是发生于老年人，由于长期劳作导致的退变增生，韧带肥厚等导致的椎管狭窄。第三类就是综合因素引起的，包括先天的和后天退变共同引起的椎管狭窄，多数来讲这类的狭窄也比较常见。