子宫肌瘤10cm是微创好还是开腹好，要根据医院的具体条件，比如设备条件、是否有腹腔镜，甚至是达芬奇手术机器人的条件、医生自己的手术技巧以及肌瘤的生长状态决定。对于手术操作比较熟练、经验丰富、微创技术比较好的医生来说，10cm的子宫肌瘤也可以进行微创手术，在手术过程中可以把子宫肌瘤切成小的包快，逐步取出到腹腔外。对于手术技巧不太熟练的医生来说，开腹手术可能比较适合，尤其是在手术条件不不太好的地方。
另外，要注意对于子宫肌瘤长到10cm，尤其是短期内长到10cm的患者，要弄清楚肌瘤的良恶性。如果子宫肌瘤的血液供应很丰富，也就是说子宫肌瘤里面有丰富的血流信号，或者通过核磁提示可能是恶性，这种以开腹手术为好。对于10cm的子宫肌瘤，要根据具体情况来选择是微创手术还是开腹手术。