有想死的念头可能是抑郁症，有很多精神疾病都有抑郁、消极的想法，抑郁症这种念头最频繁。精神分裂症可以伴有抑郁、消极的现象，在精神病症状的支配下，患者非常痛苦、难受，做出消极、自杀这种行为。有焦虑、躯体形式障碍，有躯体化症状，比较明显的焦虑情绪，明显的感知觉障碍，可以出现消极自伤、自杀现象，想摆脱这种痛苦的内心体验。
强烈的心理因素、心理创伤，也可以导致消极的想法和消极的行为，常见的疾病有应激相关障碍、创伤后应激障碍以及分离转换障碍。有些患者由于患了躯体严重的疾病，没有办法治愈，一时想不开，也会伴有严重的心理焦虑和抑郁情绪。抑郁症的诊断是持续的情绪低落、思维活动缓慢、意志活动减退，有食欲下降、体重下降、性欲下降，这些症状持续的时间在两周以上。抑郁症目前可以使用药物治疗、心理治疗和物理治疗的办法，都有很好的治疗效果。