血小板减少的病因有血小板生成减少、血小板破坏过多、血小板消耗过度和血小板的分布异常。血小板生成减少，通常是骨髓造血出现异常，多见于一些血液系统疾病，如白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤等；血小板破坏过多，多与免疫有关，包括原发和继发两种情况，原发性免疫性血小板减少，即我们所说的ITP这种疾病，病因尚不详，继发免疫性血小板减少，可以继发于各种风湿免疫性疾病，以及一些药物；血小板的消耗过度见于DIC，也就是弥散性血管内凝血，还有血栓性血小板减少，还有血栓性血小板减少症等情况；而血小板分布异常，见于脾功能亢进。通常我们根据以上思路对血小板减少性紫癜患者进行相关检查，并进行鉴别诊断。