退行性脊柱侧凸症的症状主要表现为腰背痛、根性放射痛和神经源性的间歇性跛行。腰背痛的症状远较退行性脊柱滑脱的症状要严重得多。这些患者不仅有多阶段严重的退行性椎间盘病，而且常在矢状面及冠状面上失平衡。腰背痛严重程度与病人矢状位畸形及半脱位程度相关，背痛多在负重直立位时出现，坐位或蹲下休息时不能缓解，平卧位可明显缓解，所以又叫做姿势性的背痛。根性放射痛和神经源性的间歇性跛行，多是由于椎体旋转半脱位引起，而非大多数退行性椎管狭窄，长期发炎，关节突、关节的增生肥大，这种椎管狭窄性的疼痛在脊柱背伸时加重，与典型的退变性椎管狭窄疼痛不同的是在坐位的时候，疼痛通常不缓解，病人必须用双臂来帮助支撑他们身体的重量。脊柱侧凸严重的它可能会出现马尾综合征，表现为膀胱和直肠括约肌的功能障碍。