血小板减少性紫癜的发病原因分为原发和继发。原发又叫免疫性血小板减少性紫癜，是指免疫性缺陷，但找不到明显的致病原因；继发性血小板减少性紫癜分很多种，例如药物、食物、过敏原的接触，还有一些风湿免疫病以及恶性的血液病等均会造成血小板减少性紫癜。具体的鉴别需要行骨髓相关和免疫相关检查才能具体鉴别。