辨别抑郁症是轻度的还是重度的，轻度的知道自己不高兴、知道自己有病会去看病。重度的抑郁症，不知道自己有病，比较重表现在完全不想动，会出现木僵状态，抑郁性木僵是重度抑郁症，并且会伴有精神病性症状，严重的时候会有幻觉、妄想，这也是重度抑郁症病人最关键的一点。
重度抑郁症的病人有严重的消极自杀观念甚至是行为，会觉得活着没有意思、想去死，并且会有一些行为，比如在家里向人咨询怎么死不痛苦、经常在水边徘徊、去寻找自杀的时机和观念。并且有些重度的抑郁症病人没有治疗，但是同样感觉这个人好像变了一个人，好了，这是他可能找好了自杀的方法，想好了地点后的一种放松，这时候家属一定要关注。
在临床中经常会有人心情一个月都不好，不想活，突然有一天好了，但是到晚上或者是到第二天凌晨就自杀，上吊死了，或者跳到水里死了。所以重度抑郁症最严重的表现就是不想活，想死。