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老年人支气管扩张的治疗方法
2023-01-12 20:56:38收听:-
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老年人支气管扩张的治疗方法
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支气管扩张指肺内支气管管腔持久扩张变形,由于支气管及其周围组织的慢性炎症及支气管阻塞,导致支气管壁组织结构较严重的病理性毁损,管壁纤维化重构,支气管异常扩张。临床上表现为慢性咳嗽、大量脓痰或反复咳血等症状。晚期可并发肺 纤维化、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭等。支气管扩张的治疗原则是去除病因,促进痰液排出,控制感染,必要时手术切除。具体治疗方法,1、清除过多的分泌物,以病变区域不同进行体位引流,并配合雾化吸入,必要时可通过纤维支气管镜行局部灌洗;2、抗感染。支气管扩张患者感染的病原菌多为革兰阴性杆菌,常见流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等,可针对这些病原菌选用抗生素,应尽量做痰液细菌培养和药敏试验以指导治疗,伴有基础疾病如纤毛不动症的,可根据病情长期使用抗生素治疗;3、提高免疫力。低丙种球蛋白血症、IgG亚种缺乏者,可用丙种球蛋白治疗;4、手术治疗。病变部位肺不张长期不愈,病变部位不超过一叶或一侧者,反复感染,药物治疗不易控制者可考虑手术治疗。
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