如果患者出现心悸，伴随四肢无力而且胀痛，有如下几个因素：1、最常见的因素是心源性的因素，无论是冠状动脉粥样硬化性心脏病的不稳定型心绞痛还是心肌炎、心包炎、心内膜炎、先天性心脏病、心脏瓣膜病等因素，都会引起心脏的供血不全。在心肌供血不全的情况下，就会引发心悸，伴随四肢乏力、胀痛等临床症状和表现，尤其是在引起心力衰竭的时候，就会以上述临床症状相对明显和加重为主。2、在一些内分泌代谢性的疾病，例如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全、低血糖症，这时也会有心悸，伴随四肢无力、周身胀痛的临床表现。3、在离子失调的时候，例如低钾血症，也会有上述临床症状出现。