急性心肌梗塞的临床症状表现为突然发作的剧烈胸痛，持续时间较长，疼痛不缓解，疼痛可以为心前区的压迫性疼痛或者是刀绞样疼痛，可以伴有向上肢后背部和颈部的放射。
也可以表现为上腹部的疼痛，伴有大汗、心慌、胸闷，甚至可能会有低血压的发生和突然的抽搐、意识丧失。
通过含服硝酸甘油的方法，疼痛的症状会有所缓解，但仍持续的存在，与心绞痛相比心肌梗塞的疼痛持续时间更长，程度更加剧烈，需要紧急进行血运的重建，开通阻塞的血管。