一直胸痛的原因有肺癌、胃十二指肠溃疡、冠心病、乳腺癌、乳腺囊性增生症，具体如下：
1、肺癌：表现为胸部刺痛并可伴有刺激性咳嗽或咯血；
2、胃十二指肠溃疡：表现为胸骨后疼痛且与进食有明显关系，可伴有反酸及嗳气不适；
3、冠心病：表现为胸前区压榨性疼痛并伴有后背部放射痛，舌下含服硝酸甘油缓解；
4、乳腺癌：早期常无明显的临床表现，当疾病进展至晚期时可出现乳房隐痛，并伴有乳头内陷或皮肤皱褶；
5、乳腺囊性增生症：多见于育龄期妇女，表现为乳房胀痛并伴有乳腺增生结节样改变，且疼痛程度多与月经周期有关。
当出现长期胸痛时，应及时至正规医疗机构就医，明确病因并针对性治疗。