直疝和斜疝的鉴别，具体如下：
1、发病年龄，直疝多见于老年人，斜疝多见于儿童，青壮年。
2、突出途径，直疝经直疝三角突出不进入阴囊，斜疝经腹股沟管突出，可进入阴囊。
3、疝块外形，直疝呈半球形，底比较宽，斜疝呈椭圆或者梨形上部呈蒂柄状。
4、压迫内环试验，直疝压住内环后，增高腹压，疝块仍可突出，斜疝疝回纳后压住内环，增高腹压疝块不再突出。
5、精索和疝囊的关系，直疝精索在疝囊的前外方，斜疝精索在疝囊的后方。
6、疝囊颈与腹壁下动脉的关系，直疝疝囊颈在腹壁下动脉的内侧，斜疝疝囊颈在腹壁下动脉的外侧。
7，直疝的嵌顿极少见，而斜疝的嵌顿比较多。