膀胱造瘘后生不如死，说明存在造瘘管不通畅等原因，具体治疗方法如下：
1、建议首先要保证造瘘管是通畅，如果造瘘管不通畅，建议及时到医院进行检查治疗，让医生更换造瘘管，或者是使用注射器将造瘘管冲洗通畅；
2、需要明确膀胱造瘘的原因，如果是因为尿道狭窄所导致，建议可以做经典的尿道断端吻合术，来恢复尿道的连续性，可以缓解患者的临床症状，这样就可以拔掉造瘘管；
3、如果因为前列腺增生所导致的小便不能自解，如果身体在允许的范围内，建议可以做微创手术，将增生的腺体切除，从而可以将膀胱造瘘管拔掉。