精索静脉曲张手术后，精液质量更差，则提示精液质量差的原因并非由精索静脉曲张引起。
建议进一步寻找其他原因，例如查抗精子抗体是否正常，或做睾丸的活检，了解生精上皮是否受到不可逆的损害。必要时可以行精道造影，检查精道是否有梗阻。
精索静脉曲张可以引起精液质量差，但精索静脉曲张并非一定会引起精液质量差。临床上常可见合并有精索静脉曲张的患者，精液质量正常，不存在不育症的情况。故术前需要充分评估，是否由精索静脉曲张引起。
如精索静脉曲张，且伴血液反流，则建议行手术治疗。如果术前发现抗精子抗体阳性，或精道造影发现输精管梗阻，则不建议行精索静脉曲张手术，即便手术对精液也无任何改善。