一个肾脏萎缩和一个肾脏正常，多见于肾结核和肾动脉的狭窄。在治疗之前，首先要明确病因。另外，还要明确萎缩的肾脏是否还存在功能。如果是肾结核，肾脏仍然有功能，建议积极的用药抗痨治疗。如果肾脏已明确没有功能，建议手术切肾，同时全身用抗痨药物治疗。如果是肾动脉狭窄，肾脏仍然有功能，建议置入支架扩张肾动脉，这样可以恢复肾脏的血流，改善肾脏的功能。